Med posvetovalnimi referendumi 9. junija se bomo volivci izrekali tudi glede legalizacije konoplje. "Ali naj Republika Slovenija na svojem ozemlju dopusti gojenje in predelavo konoplje v medicinske namene?," se glasi eno od dveh referendumskih vprašanj, katerih pobudnica je Gibanje Svoboda.
Vprašanje je nekoliko nejasno, saj je uporaba konoplje v medicinske namene v Sloveniji dovoljena. Ponesrečen je tudi izraz, po besedah predstojnika Centra za zdravljenje odvisnih od drog Andreja Kastelica, povsem neprimeren. Kot pravi, je na to že opozorili v združenjiu zdravniških zbornic Evropske unije, ki meni, da izraz medicinska konoplja simbolizora, da gre za zdravilo. "Zato predlaga izraz zdravila na podlagi kanabinoidov, s tem uporabo demisticiramo in damo pravo sporočilo. Torej, konoplja ni neka zdravilna rastlina, ki jo vsak vzame za karkoli hoče in opušča zdravljenje, ki bi mu zares lahko pomagalo," nam je pojasnil psihiater.
Leta 2017 je sprememba Uredbe o razvrstitvi prepovedanih drog omogočila zdravnikom, da poleg sintetičnih in naravnih kanabinoidov predpisujejo tudi medicinsko konopljo. "Bolnikom je omogočen dostop tudi do varnih in standardiziranih cvetnih vršičkov konoplje, ki se lahko, skladno s smernicami za njihovo predpisovanje, predpišejo kot magistralno zdravilo. Poleg tega so bolnikom na voljo na zdravniški recept tudi druga magistralna zdravila iz kanabinoidov, katerih stroške krije Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije," pojasnjujejo na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ).
Sedanja zakonodaja tega ne dopušča
Zdravila s kanabinoidi so torej pri nas dostopna, čeprav zaradi pomanjkanja raziskav le za lajšanje težav pri določenih bolezenskih stanjih. Trenutna zakonodaja ne dopušča gojenja, pridelave, predelave in proizvodnje medicinske konoplje. V glavnem smo odvisni od uvoza, zato je treba zagotoviti pogoje za gojenje v Sloveniji ter na ta način bolnikom omogočiti dostop do kakovostnega in cenovno dostopnega zdravila iz naravno pridelane medicinske konoplje, pravijo predlagatelji referenduma. "Ker na slovenskem tržišču še ni uradnega lekarniškega pripravka, se bolniki množično zatekajo k izdelkom na črnem trgu, kar pa je z vidika varnosti in kakovosti, pa tudi ekonomske upravičenosti, škodljivo. Sedanja situacija torej kliče po legalizaciji oziroma sprejetju sodobne zakonodaje, ki bo omogočila varno gojenje, predelavo in uporabo konoplje v medicinske namene," so nam pojasnili.
Nasprotniki: Trenutna zakonodaja je ustrezna
Če bi pobudniki referenduma z zakonsko ureditvijo in nadzorom tega področja zagotovili nakup in uporabo varnih izdelkov iz konoplje, katerih proizvodnja bo regulirana in nadzorovana, nasprotniki menijo, da referendumski vprašanji površno naslavljata pomembno javnozdravstveno problematiko, ki bi jo bilo treba nasloviti s stroko, ne pa da o tem odločajo laiki. Ker je to področje v Sloveniji relativno dobro urejeno, se jim zdi referendum nesmiseln.
"Referendumsko vprašanje je vzniknilo zaradi slabo poučene javnosti, da je sama konoplja že lahko predpisana na zeleni recept za tista zdravila, za katere smernice obstajajo. Mi spodbujamo bolnike, da v domeni teh odobrenih indikacij svojega onkologa vprašajo, se z njim dogovorijo in da je zakonska podlaga pri nas dovoljšnja, da bolnik do tega lahko pride, stališče zdravniške stroke," pojasni Tanja Varl Turk s Centra za klinično toksikologijo in farmakologijo, UKC Ljubljana.
Tudi strokovni svet Slovenskega zdravniškega društva (SZD) pred posvetovalnim referendumom o rabi konoplje nasprotuje spremembam zakonodaje s tega področja. Predstavniki stroke, med njimi predstavniki sveta za pediatrijo, psihiatrijo in onkologijo, se tako strinjajo, da je trenutna zakonodaja ustrezna.
Po mnenju strokovnega sveta SZD za pediatrijo ni dovolj dokazov o učinkovitosti in varnosti v otroškem obdobju. Uporaba medicinske konoplje v pediatriji pride v poštev le za določene redke indikacije, za nekatere redke oblike epilepsije, kjer obstajajo dokazi o učinkovitosti, podprti z raziskavami, izpostavljajo.
V strokovnem svetu za psihiatrijo dodajajo, da je predpisovanje zdravil na osnovi kanabinoidov oz. konoplje v Sloveniji trenutno povsem ustrezno rešeno. Zdravniki lahko za postavljene in ustrezno potrjene indikacije ta zdravila že predpisujejo, poudarjajo.
V letu 2021 so tako predpisali 1.225 receptov za omenjena zdravila. Strinjajo se tudi s stališčem, da lahko zdravnik v skladu s helsinško konvencijo predpiše zdravilo tudi izven uradnih indikacij, če presodi, da bi bolniku to koristilo.
Pediatri: Liberalnejša zakonodaja ne prinaša ničesar dobrega
Podatki iz tujine sicer kažejo hiter porast deleža populacije, ki uporablja pripravke iz konoplje in kanabinoide ob liberalizaciji zakonodaje. V Sloveniji je v letu 2022 o rabi konoplje poročalo 12,3 odstotka ljudi v starostni skupini 15-34 let, kar je manj od povprečja EU, kjer je ta delež 15,5 odstotka, medtem ko je ta delež v ZDA po sprejemu liberalnejše zakonodaje sedaj že 43,6-odstoten.
Pri obravnavi bolnikov z rakom je učinkovitost preparatov konoplje jasno dokazana pri lajšanju simptomov v podpornem in paliativnem zdravljenju, ne pa tudi pri zdravljenju raka, opozarjajo v strokovnem svetu za onkologijo. Simptomi, kjer so preparati konoplje učinkoviti, so slabost in bruhanje zaradi kemoterapije ter bolečina, zlasti kompleksna z nevropatskimi značilnostmi, dodajajo. V zadnjih letih sicer opažajo vedno večje zanimanje za uporabo preparatov konoplje v obravnavi številnih bolezni, tudi raka.
Pri bolnikih z rakom, dodajajo, zadostnih dokazov za pozitiven učinek na apetit, hujšanje, anksioznost in nespečnost v raziskavah zaenkrat še nimajo, zato jih zdravniki s tem namenom ne smejo predpisovati, kot tudi ne za namen zdravljena raka.
"Pri nas se bolnikom lahko predpiše magistralni pripravek kanabinoidov t.j. THC + CBD na zeleni recept, ki ga v celoti pokrije ZZZS," so zapisali.
Opozarjajo še, da imajo preparati konoplje lahko tudi življenjsko ogrožajoče neželene učinke, kot je denimo miokardni infarkt, zato je pomembno, da zdravljenje spremlja zdravnik.
dezurni@styria-media.si
bom proti, ker nočem podpirat sprenevedanja... kakšno zdravljenje, kakšni rekreativni nameni... bla bla... nad česnom ni nihče navdušen zato ker ne zadane... sem legalizacijo marihuane pod pogojem da je legalizirana kot droga in konec, enako kot alkohol, tobak, kava... samo… ...prikaži več ne mi s takimi izgovori ...za rekreacijo... kaj moram imet trenirko oblečeno, športne copate, .... bedastoče.
"Konopljo je ph ma.fija leta1937 v ZDA popolnoma prepovedala, do septembra 2018 so bile prepovedane tudi raziskave." Zato pa ni študij, ki bi potrdile zdravilnost konoplje! Ph ma.fija ne more patentirat konoplje, zato ljudem ne pustijo, da bi se skoraj… ...prikaži več zastonj sami zdravili. Od konoplje ni profita! Od "zdravil", ki imajo seveda neželene str učinke, tu pa je profit...
Ni potrebe, da v Sloveniji gojimo konopljo v medicinske namene, saj je vse, kar v Sloveniji v kmetijstvu pridelamo (tako hrana kot industrijske rastline) dražje kot če jih uvozimo celo iz oddaljenih držav članic EU in celo nečlanic EU. Kar… ...prikaži več naj se medicinske pripravke na osnovi konopljinih učinkovin (kanabinoidov,...) uvaža, je cenovno dostopnejše kot če bi jih proizvajali doma.