Slovenija

Brez ECMO-terapije bi bolniki umrli

srce EPA
V ljubljanskem kliničnem centru želijo s posebno terapijo pomagati tudi bolnikom, pri katerih oživljanje ni bilo uspešno. Gre za novost v Sloveniji, vodstvo oddelka pa je že zaprosilo za financiranje projekta.

Na kliničnem oddelku (KO) za intenzivno interno medicino Interne klinike Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana (UKCL) že dobro leto in pol zdravijo odrasle bolnike z odpovedjo srca in pljuč s priključitvijo na zunajtelesni krvni obtok z oksigenacijo krvi (napravo ECMO). Zdaj bi zdravniki radi pomagali tudi bolnikom, pri katerih oživljanje ni bilo uspešno. Tovrstno zdravljenje bi bilo v Sloveniji novost, na omenjenem oddelku pa so vlogo za financiranje projekta iz terciarnih sredstev že oddali.

Po 10 minutah največ škode za možgane
Bolniki, pri katerih je prišlo do zastoja srca, imajo še vedno slabe možnosti preživetja. Ob zastoju srca namreč organi ne dobijo krvi, celice propadejo in funkcije organov se poslabšajo ali celo nehajo delovati. Slabo prognozo imajo predvsem tisti bolniki, pri katerih oživljanje traja več kot 10 minut. Najbolj se ob tem poškodujejo možgani, kar lahko privede do možganske smrti.

"Z novo metodo bi bolnike, pri katerih traja oživljanje več kot 10 minut, priključili na zunajtelesni krvni obtok in s tem zagotovili preskrbo organov s krvjo in kisikom. S tem bi lahko preprečili hujšo okvaro možganov in izboljšali preživetje bolnikov s srčnim zastojem," je pojasnila primarijka doktorica Vojka Gorjup, namestnica predstojnika KO za intenzivno interno medicino Interne klinike UKCL.

Z ECMO že zdravili 24 bolnikov
Za nekatere bolnike sicer zunajtelesni krvni obtok, ki ga v UKCL uporabljajo že dobro leto in pol, pomeni dobro premostitev do presaditve srca ali pljuč. "Doslej smo z napravo ECMO na našem oddelku zdravili 24 bolnikov, ki bi brez takšne terapije umrli," je povedal predstojnik KO za intenzivno interno medicine Interne klinike UKCL, profesor doktor Marko Noč.

Aparat za zunajtelesni krvni obtok ECMO je sicer enak tistemu, na katerega so bolniki priključeni med operacijami. K uspehu zdravljenja veliko pripomore dobro sodelovanje s perfuzionisti in srčno-žilnimi kirurgi, ki pomagajo pri vstavljanju kanil v žile. Za zdravljenje z ECMO je izurjena vsa ekipa KO za intenzivno interno medicino, tudi medicinske sestre pa so se izobraževale v enem največjih ameriških centrov ECMO v Houstonu in tudi v Milanu, so še sporočili iz naše največje slovenske bolnišnice.