Redni obiski pri zobozdravniku ter redno in natančno vzdrževanje ustne higiene so recept za ohranjanje ustnega zdravja. Pomembno je, da zobozdravnika redno obiskujemo, četudi nas nič ne boli. Ste vedeli, da vam zavarovalnica enkrat ne leto krije kontrolni pregled na vašo zahtevo?
Na pregled le vsak peti
Po podatkih Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je bilo od 1.152.100 opredeljenih zavarovanih oseb pri osebnih zobozdravnikih, ki so starejše od 18 let, v zobozdravstvu opravljenih le 242.953 celostnih stomatoloških pregledov.
To pomeni, da je bil približno le vsak peti opredeljeni deležen letnega pregleda. Natančneje: V zobozdravstvu za odrasle je bilo v letu 2024 celostnega pregleda deležnih le 21 odstotkov opredeljenih, starejših od 18 let.
Stomatološki pregled
Celostni stomatološki pregled sicer vsebuje kratko anamnezo, pregled glave, obraza, vratu, pregled stanja zob, preizkušanje njihove občutljivosti, pregled sluznice v ustni votlini. Sestavni del pregleda je tudi ugotavljanje morebitne majavosti zob, stanja oblog, medčeljustnih odnosov in prvo oceno ustne higiene. Storitev se opravi enkrat letno, otrokom do 15. leta lahko tudi na vsakih šest mesecev.
Zavarovalnica vam bo krila tudi kontrolni pregled, ki se opravi šest mesecev po zaključenem zdravljenju, so nam odgovorili na ZZZS.
So zobozdravniki dolžni o tem, da jim pregled pripada, obvestiti pacienta?
Na ZZZS odgovarjajo, da zavarovalnica na spletnih straneh, z zloženkami, ki so na voljo v čakalnicah in plakati, ki so obešeni v čakalnicah zavarovance, osvešča o pravicah, ki jih imajo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. "Tudi zobozdravniki so dolžni odgovoriti na vprašanja zavarovanih oseb, katere zobozdravstvene storitve so pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja," so nam odgovorili na ZZZS.
Katere storitve nam pri zobozdravniku krije obvezno zavarovanje?
Kot odrasla zavarovana oseba imate iz obveznega zdravstvenega zavarovanja pravico do naslednjih zobozdravstvenih storitev s področja preprečevanja, odkrivanja in zdravljenja ustnih in zobnih bolezni:
- preventivnih zobozdravstvenih storitev;
- letnega pregleda na vašo zahtevo;
- zdravljenja zob, zdravljenja vnetnih in drugih sprememb ustne sluznice ter oralnokirurških in maksilofacialnih operativnih storitev;
- zobnoprotetičnih pripomočkov;
- kontrolnega pregleda šest mesecev po končanem konzervativnem zdravljenju in končani zobnoprotetični rehabilitaciji.
Predšolski otroci, učenci in študenti do dopolnjenega 26. leta imajo v okviru preventivnih zobozdravstvenih pregledov tudi pravico do določenih dodatnih zobozdravstvenih storitev kot npr. čiščenja zobnih oblog, zalivanja fisur, fluorizacije.
V izjemnih primerih, ko po mnenju pristojnega konzilija izvajalca na terciarni ravni ni mogoče zagotoviti funkcionalno ustrezne rehabilitacije z mostički ali protezami in pri določenih redkih zdravstvenih stanjih imate pravico do zobnoprotetične rehabilitacije s pomočjo zobnih vsadkov, pravijo na ZZZS.
Zobozdravstvene storitve, ki so opravljene v nočnem času (od 20. do 7. ure) ter ob sobotah, nedeljah in praznikih, ali ki jih opravi zobozdravnik, ki ni vaš izbrani osebni zobozdravnik oziroma nima pogodbe z ZZZS, krije obvezno zavarovanje samo, če so bile nujne.
Kako je s čiščenjem zobnega kamna?
Iz pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja izhaja, da zavarovane osebe starejše od 18. let nimajo pravice do odstranjevanja zobnega kamna in čiščenja zobnih oblog. Ta zobozdravstvena storitev je za osebe starejše od 18. let samoplačniška.
Ali je izbranega osebnega zobozdravnika mogoče zamenjati?
Osebnega zobozdravnika lahko zamenjate po preteku enega leta brez navajanja razlogov za zamenjavo. To opravite tako, da pri novo izbranem zobozdravniku izpolnite in podpišete listino o novi izbiri. Zamenjava v prvem letu je možna izjemoma, če pride med vami in izbranim osebnim zobozdravnikom do nesporazumov ali nezaupanja ali če se preselite v drug kraj. Zamenjava se opravi po enakem postopku kot po enem letu, pri čemer se na listini Izjava o izbiri navede razlog za zamenjavo. Zamenjavo lahko zahteva tudi vaš izbrani osebni zobozdravnik. Ta se opravi sporazumno ali na podlagi odločitve ZZZS.
Velika novost: bele zalivke bodo zastonj
"Ob novi pravici za osebe do kompozitnih zalivk bo potrebno zagotoviti dodatna sredstva za dodatne kadrovske vire oziroma programe (time), saj je izdelava kompozitne zalivke časovno bolj zamudna od amalgamske," opozarjajo pri ZZZS.
Od 1. januarja so bele zalivke na vseh zobeh brezplačno na voljo mladim do 26 let, za vse ostale bo to veljalo šele julija 2026. "Ob tem je treba posebej poudariti, da zavarovana oseba ne bo upravičena do zamenjave amalgamske zalivke z belo zalivko, če bo ta še funkcionalno ustrezna. Če bo zavarovana oseba želela obstoječo zalivko iz amalgama zamenjati z belo zalivko, čeprav je ta po mnenju lečečega zobozdravnika še vedno funkcionalno ustrezna, ji lečeči zdravnik te storitve ne bo smel obračunati v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, kar pomeni, da bo zavarovana oseba v tem primeru samoplačnik," pravijo na ZZZS.
Od 1. 7. 2026 bodo še vedno obstajale tudi amalgamske zalivke. Zobozdravnik jih bo izdelal, če bo ocenil, da je takšna zalivka nujno potrebna zaradi zdravstvenih razlogov zavarovane osebe.
Ali želite najti žensko za eno noč? Dobrodošli v -- Sexy24.mom
Kogar to briga, se bo že sam pobrigal !!!!
bom še neki povedal. torej v SLO obstaja sistem referenčnih ambulant in pregledi medicine dela. torej dva sistema iz katerih lahko preveriš al si zdrav al pa ne. samo to. enga celo plačaš. pa se potem izvajajo dore in svit… ...prikaži večt in kukanje med zobke. in rezultat ? zapravljanje denarja. kaj se dela v referenčni ambulanti ? no kaj ? in kaj na pregledu pri DMD ? no kaj ? tidajo zlomljeno nogo v gips ?kemoterapijo ? NIČ ! ko si bolan greš k zdravniku, kosi zdrav in te firbec matra pa v referenčno...no..