Kronično pomanjkanje železa in z njim povezana anemija sodi med najpogostejše prehransko pomanjkanje na svetu in je značilno tako za razvite, kot za nerazvite države. Pojavlja se pri kar tretjini svetovnega prebivalstva, pogosteje pri ženskah, saj ima to težavo že vsaka četrta. Najpogosteje se pojavlja v rodni dobi, pa pa pri vegetarijancih, nosečnicah in doječih mamah. Pomanjkanje železa in anemija sta razmeroma pogosta pojava pri bolnikih s srčnim popuščanjem.
Takšni so znaki, da vam primanjkuje železa
Slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa je pogosto posledica druge bolezni kot na primer krvavitve v prebavno cev ob razjedah, pa rakavih obolenjih in vnetnih črevesnih boleznih. Dostikrat pa je posledica nezadostnega prehajanja (absorpcije) železa v telo, kar je lahko posledica okvare transporta železa, lahko pa pomanjkanje razpoložljivega železa zaradi neustrezne prehrane, ki ne vsebuje železa. "Pri postopoma nastali slabokrvnosti bolniki tožijo o hitri utrudljivosti, splošni nemoči, hitrem utripu srca, težki sapi, šumenji v ušesih, zaspanosti, otežene koncentracije, prebavnih težav, spolni nemoči, motnji menstrualnega ciklusa ipd. Če pa nastane slabokrvnost hitro, na primer ob nenadni obilni krvavitvi, pa je posledica lahko zelo dramatična in se zaplete tudi z izgubo
zavesti in celo smrtjo, je še opozoril Cevc. .
Priporočen dnevni vnos (PDV) železa za odraslega človeka je 14 mg. Le kot primer – takšno količino železa v telo vnesete, če tekom dneva zaužijete skodelico kuhane špinače (180 g), 30 g ovsenih kosmičev, eno jajce (68 g), 40 g sojinega sira ter telečji zrezek (150 g)
Kako poteka diagnosticiranje bolezni
Spodnja meja
Svetovna Zdravstvena Organizacija (SZO) priporoča kot spodnjo normalno vrednost koncentracije hemoglobina za moške 130 g/l in za ženske 120 g/l. "Če pri posameznem bolniku poznamo koncentracijo hemoglobina iz obdobja, ko je bil še zdrav, jo vzamemo za njegovo normalno vrednost. Odklon od te vrednosti je pomembnejši kot odklon od priporočene referenčne vrednosti," ob tem pojasnjuje internistka. Po njenem so najpogostejši vzroki anemije pomanjkanje železa, pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline, krvavitve in hemoliza ter številne sodobne kronične bolezni, ki vodijo v anemijo ob kronični bolezni. "Zato ob ugotovitvi anemije vedno presodimo ali gre za pomanjkanje železa, vitamina B12 ali folne kisline in pomanjkanja nadomestimo, hkrati pa vedno poskrbimo tudi za ustrezno diagnostiko in zdravljenje spremljajočih bolezni, ki so najpogosteje krivec za pojav anemije. Anemija ob kronični
bolezni spremlja tudi kronična obolenja srca in ožilja."
Na novinarski konferenci so predstavili tudi primer zdrave krvne slike, ki bi jo morali, kot so dejali, tako bolniki kot zdravniki bolje poznati. "Gre za osnovno laboratorijsko preiskavo, ki nam ogromno pove, je poceni in jo kljub pogostosti družinski zdravniki še premalokrat napravijo.
Pogosta pri srčnem popuščanju
Zdravnik Miran Šebeštjen s KO za kardiologijo je poudaril, da pomanjkanje železa in anemija sami po sebi nista poglaviten razlog za nastanek kardiovaskularnih bolezni, čeprav sta kvaliteta življenja in tudi prognoza teh bolnikov predvsem s srčnim popuščanjem veliko slabša. "Pri bolnikih s srčnim popuščanjem sta anemija in pomanjkanje železa prisotni pri več kot polovici bolnikov. Ni jasno, ali je njena velika pojavnost neposredna posledica srčnega popuščanja, ali pa je povezana s pridruženimi boleznimi, ki so pri bolnikih s srčnim popuščanjem pogoste in številne."
Železo v hrani
dezurni@zurnal24.si
